抜歯について

矯正治療と抜歯の関係

「矯正治療で必ず抜歯は必要なんでしょうか？」「歯を抜かない矯正方法があると聞いたんですが」と当院には抜歯について様々な質問が寄せられます。
今回は「矯正治療で歯を抜くのは怖い」とお悩みの方に向けて「矯正治療のよくある質問」にお答えしていきます。なぜ、抜歯が必要となるケースがあるのかといった疑問や、歯を抜かないでも矯正できる治療方法などをご紹介します。

歯を抜かずに矯正治療が
できる可能性は？

歯列不正が軽い場合や、永久歯が生え揃う前の早期治療であれば、歯を抜かなくても矯正治療がおこなえるケースもあります。
それには歯並びをきれいにするための「スペース作り」が必要です。大きく分けて2つの方法があります。

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  1つ目「歯並びの横幅を広げる方法」

  歯を支えているU字の骨（歯槽骨）の上で、歯列のアーチを広げていきます。アーチの横幅を広げればスペースが生まれ、歯を綺麗に並べる事ができます。歯槽骨の範囲内でおこなうため、輪郭が大きくなることはありません。

  2つ目「奥歯をさらに後方に移動させていく方法」

  奥歯を更に奥へ移動させ、収まりやすい場所を確保します。親知らずがある場合は、後方移動が行えないため抜歯する可能性があります。しかし、どの方法であっても歯を抜かない矯正には限度があります。場合によっては、治療後に後戻りしやすいなどデメリットも存在します。

• 抜歯が必要なケース

  なかには歯を抜いて歯列矯正をおこなった方が良いケースもありますので、特徴にあわせて具体例を紹介します。
  1.顎の骨に対して、歯が並び切らない場合…顎の骨に比べて、歯が大きいために歯並びのバランスが崩れている方
  2.前の歯が前方に出ている場合…横顔の状態で歯が前に突出している、前歯が原因でお口が閉じにくいなど、いわゆる「出っ歯」とよばれる歯並び
  ※1･2の場合で抜くことになる歯は、小臼歯(一番前の歯から4･5番目の歯)であることが多いです。
  3.親知らずの場合…「親知らずは必ず抜く」というわけではありませんが、トラブルのもとになることが多いので、基本的には抜歯の対象です。
  上下4本ともに真っすぐに生えている親知らずであれば、あえて抜歯しない選択肢もあります。